Vespa Club Isola d'Elba

Tesseramento 2012

Modulo per l'iscrizione via Fax: Scarica il Modulo d' Iscrizione

Per diventare Socio del  Vespa Club Isola d'Elba, basta compilare il Modulo sotto riportato ed effettuare il pagamento tramite bonifico bancario oppure direttamente alla segreteria del Vespa Club. Riceverai quindi una e-mail di conferma dell'iscrizione. Per ricevere fisicamente la tessera associativa, inviare via FAX copia della ricevuta di versamento al numero: 0565 987215

Pagamento tramite Bonifico sul c/c
num° IT24 I 07048 70660 000000011362
intestato a: Associazione Vespa Club Isola d’Elba.
Causale: Nuova iscrizione o rinnovo al VespaClubElba anno 20XX


L'iscrizione al Vespa Club Isola d'Elba ha validità annuale.


Il costo della Tessera Soci per il 2012 è di € 30.00.

L'iscrizione da il diritto a ricevere in omaggio il gadget del Vespa Club Isola d'Elba

Compila in modo corretto i campi qui sotto.

Modulo Iscrizione on line

Iscrizione al Vespa Club Isola d'Elba

 

Dati Anagrafici
*Nome *Cognome  
*Indirizzo *Num.  
*CAP *Città *Prov  
*Email Ripeti Email  
*Codice Fiscale (Il Codice Fiscale serve per evitare doppi inserimenti)
Tel *Cell.  

* Campi obbligatori


Se sei proprietario di Vespa/e o altri veicoli, compila i campi qui sotto:
Se la tua vespa non è in lista, inseriscila manualmente sul campo NOTE
1 Modello Quantità
   
2 Modello Quantità
   
3 Modello Quantità
   
4 Modello Quantità
   
5 Modello Quantità
   

Acconsento al trattamento dei dati personali inseriti che saranno custoditi nella sede del Vespa Club Isola d'Elba a norma della vigente legge in materia di Privacy.